VOCABULAIRE DU DIABETE
C'est la présence de corps cétoniques (on dit souvent "d'acétone") dans
les urines.
La présence de corps cétoniques dans le sang et leur passage
dans les urines qui accompagnent des taux élevés de sucre dans le sang
signifie un important manque d'insuline, donc d'un déséquilibre très sévère du diabète.
C'est un signe d'alarme.
Tous les diabétiques ont en commun d'avoir un excès de sucre (glucose) dans
le sang.
C'est ce qui définit le diabète. Non traité ceci s'accompagne
d'urines plus abondantes, de soif et souvent de fatigue.
Il existe différentes formes de diabètes; l'origine de chaque forme de diabète est particulière.
On l'appelle diabète insulinodépendant car il nécessite toujours d'être
traité d'emblée et définitivement par insuline.
Il est lié à une destruction des cellules du pancréas qui sécrètent l'insuline (voir îlots de Langerhans).
Ceci est la conséquence d'un trouble de l'immunité : normalement, nous avons
des moyens de défense qui luttent contre ce qui nous est étranger.
Ici un trouble fait que ces moyens de défense attaquent les cellules qui fabriquent l'insuline.
Il s'installe donc rapidement un manque d'insuline qui ne peut
être traité que par l'apport de cette hormone (insulinothérapie).
Ce diabète apparaît le plus souvent chez des jeunes ou des enfants. Néanmoins cette
forme est loin d'être rare chez l'adulte.
On connaît assez mal les causes de ce diabète.
C'est le plus fréquent de tous (90 % environ).
On sait qu'il apparaît en général après l'âge de 40
ans, chez des sujets en excès de poids ou obèses et dans des familles de diabétiques.
L'insuline est fabriquée par le pancréas mais en quantité insuffisante par
rapport au taux de glucose (voir glycémie).
De plus, cette insuline a une action réduite (insulinorésistance).
Au début de la maladie, une alimentation correcte, une perte de poids,
l'activité physique, suffisent à ramener le taux de glucose (glycémie) à un niveau satisfaisant.
Ensuite, il faut souvent, en plus, avoir recours à des médicaments
(comprimés) pour aider le pancréas à fabriquer plus d'insuline ou à mieux
agir (lutter contre la résistance à l'insuline).
Si tout cela ne suffit pas, et lorsque, avec le temps, les médicaments ne
sont plus efficaces, on doit avoir recours à des injections d'insuline (insulinothérapie).
Cela signifie diabète qui est la conséquence d'une autre maladie.
Les causes sont nombreuses, auxquelles s'ajoutent des diabètes induits ou
révélés par des médicaments, cortisone, traitement pour les greffés,
certains médicaments pour des troubles psychiques graves.
C'est une forme de diabète qui apparaît pendant la grossesse.
Il peut disparaître le plus souvent après la grossesse.
Mais les femmes qui en ont été atteintes, ont un risque plus important de
développer plus tard un diabète, surtout de type 2.
C'est une hormone produite par le pancréas dont l'effet est d'augmenter
rapidement la glycémie.
Elle peut être administrée par injection, chez les diabétiques traités par
insuline pour traiter en urgence une hypoglycémie sévère (en général si le
diabétique a perdu connaissance ou ne peut se réalimenter).
C'est le principal sucre qui circule dans le sang.
Il constitue un carburant pour tous les organes du corps.
Il provient soit des sucres de notre alimentation soit d'une fabrication par le foie (hors des repas et durant la nuit).
l est indispensable que le corps dispose de sucre à tout moment comme
énergie pour son fonctionnement, principalement pour le cerveau dont c'est
la seule source d'énergie.
C'est pourquoi un manque de glucose dans le sang,
(hypoglycémie) entraîne des troubles de la conscience.
C'est le terme qui désigne la quantité de glucose (sucre) contenue dans le sang.
C'est la présence de glucose (sucre) dans les urines, qui n'en contiennent pas à l'état normal.
Le glucose en excès dans le sang (à partir de 1,8 g/I
ou plus) passe dans les urines.
On parle du "seuil rénal du glucose".
Cela s'accompagne d'urines plus abondantes et ensuite de soif importante
afin de compenser cette perte d'eau inhabituelle.
C'est un test reflétant la qualité du contrôle de votre diabète.
Le glucose se fixe à l'hémoglobine, d'autant plus que la glycémie est élevée.
Cette hémoglobine sucrée ou HbAic persiste dans le sang environ 3 mois.
Son taux traduit la qualité de l'équilibre du diabète pendant cette période,
soit durant les 3 mois qui précèdent la prise de sang.
C'est une des trois principales sources nutritives dans l'alimentation (avec
les lipides ou graisses, et les protéines).
Les glucides sont essentiellement représentés par les sucres et les féculents. Leur digestion
libère du glucose qui contribue à la glycémie.
Le taux normal de glucose sanguin est d'environ 1 gramme par litre à jeun et
s'élève à 1,4 gramme par litre après un repas.
Hyper signifie "trop".
Donc au-delà l'excès de glucose porte le nom d'hyperglycémie.
Cette situation s'accompagne souvent d'urines abondantes et de grande soif.
On dit souvent une "hyper".
C'est la baisse du taux de glucose dans le sang en-dessous de la normale.
Cette situation entraîne une sensation de fringale, des tremblements, une
pâleur, des sueurs et des difficultés à se concentrer.
Certains patients ressentent d'autres sensations.
On dit souvent une "hypo".
C'est une hormone, une substance naturellement fabriquée par le pancréas.
L'insuline est fabriquée en permanence mais en petite quantité, tout au long
de la journée, si on ne mange pas, donc entre les repas comme la nuit.
Elle est fabriquée de façon rapide et importante dès que l'on mange et en proportion de la
quantité de sucres alimentaires contenus dans les repas.
Les organes ont besoin de glucose (sucre) comme énergie pour fonctionner.
Dans certains organes (muscles surtout) le glucose ne peut entrer dans les
cellules qu'en présence d'insuline qui ouvre les serrures de chaque cellule.
Sans insuline, le glucose qui est dans le sang ne peut aller vers les
organes qui en ont besoin.
Le glucose stagne et s'accumule dans le sang et
son taux s'élève : c'est une hyperglycémie.
C'est une glande située derrière l'estomac.
Elle est composée d'une partie qui sécrète des sucs digestifs pour la digestion des aliments.
Cette partie du pancréas n'est pas atteinte par la maladie diabétique.
Par ailleurs, cet organe contient environ 1 million de très petits amas de cellules appelés îlots de Langerhans.
Ils comportent les cellules ß qui fabriquent l'insuline et les cellules a qui sécrètent le glucagon.
Ces îlots, insula en latin, ont donné leur nom à l'insuline.
Synonyme de "après le repas".
C'est la période qui suit les repas.
On incite à mesurer la glycémie, quelques fois ou fréquemment, 1h30 à 2h après le début du repas.
C'est la glycémie post-prandiale.