Hba1c trop bas

Hba1c trop bas, c'est pas bon ?

Pour soigner le diabète de type 2, les recommandations sont formelles : Il faut diminuer au maximum son taux de sucre dans le sang.

La Haute autorité de santé fixe comme objectif de faire baisser son taux d'hémoglobine glyquée (HbAlc) en dessous de 7,0 ou 6,5 % selon les cas.

Mais ce contrôle drastique de la glycémie pourrait s'avérer aussi néfaste qu'une glycémie trop élevée.

Après avoir observé le devenir de 28.000 patients, des chercheurs britanniques ⁽¹⁾ arrivent à la conclusion qu'un taux de HbAlc proche de 7,5 % est suffisant et qu'il ne faut pas chercher à descendre plus bas.

Des chercheurs
invitent à revoir les
recommandations

Car si l'étude enregistre, de façon logique, un risque de décès significativement élevé (+ 79%) chez les patients qui ont les taux les plus hauts (supérieurs à 10,5%), elle met aussi en évidence une mortalité augmentée (+ 52 %) chez ceux qui ont les taux les plus bas (moins de 6,4 %) et qui respectent pourtant les recommandations..
De plus, le risque d'un accident cardio-vasculaire croît de 54 % pour les glycémies les plus basses, de façon plus significative que pour les glycémies les plus hautes (+ 36%).

Les auteurs de l'étude se demandent si ces effets délétères ne pourraient pas être liés à des hypoglycémies répétitives.

Ils invitent en tout cas à revoir les recommandations actuelles.

(1) «Survival as a function of HbAlc in people with type 2 diabetes: a retrospective cohort study», The Lancet, édition en ligne du 27 janvier.

Article paru dans la revue "Que Choisir" n° 479 de mars 2010.